癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

ROS1融合突變 (肺癌、膠質母細胞瘤)

ROS1 全稱 c-ros 原癌基因,是一種跨膜的受體酪氨酸激酶基因。1987ROS1基因在膠質母細胞瘤腫瘤的細胞株中被發現,在2007年首次在非小細胞肺癌(NSCLC)患者樣本和細胞系中發現ROS1融合,此後 ROS1融合作為NSCLC患者的治療靶點之一,逐漸被關注,出現ROS1突變的患者,屬於年輕或非吸煙的肺癌患者,其中肺腺癌居多。最近的氨基酸序列分析顯示,在酪氨酸激酶區ROS1ALK49%的同源性,ROS1激酶催化區的ATP結合位點與ALK激酶催化區的ATP結合位點兩者同源性高達 77%,因此ALK酪氨酸激酶小分子抑制劑克唑替尼(Crizotinib)在治療 ROS1發生融合變異的NSCLC中具有明顯療效。

標靶治療藥物:

目前正式被FDA批准用於ROS1融合非小細胞肺癌患者的藥物有克唑替尼Crizotinib)和恩曲替尼(Entrectinib)。2021年,新一代廣譜抗癌藥TPX-0005Repotrectinib,瑞波替尼)、TaletrectinibDS-6051b / AB-106)公佈了最新的用於 ROS1融合陽性非小細胞肺癌患者的二期臨床試驗數據,引起了巨大的轟動。最新數據顯示對於特定突變的ROS1陽性患者,客觀緩解率(ORR)高達93%