癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

RET基因融合 (肺癌)

RET轉染過程中重組」的縮寫。 RET基因可以與CCDC6KIF5BNCOA4TRIM33等基因易位融合,這種現象可以在1%的腺癌患者中發生。但對於年輕及不吸煙的患者來說,出現概率可以提升到7%-17%RET突變具有較強的排他性,能夠獨立驅動非小細胞肺癌發病,很少與EGFRKRASALKHER2等其他驅動基因同時存在,也就是說RET基因是一個獨立的非小細胞肺癌的驅動基因。

標靶治療藥物:

卡博替尼(Cabozantinib)、凡德他尼(Vandetanib)、舒尼替尼(Sunitinib)和普納替尼(Ponatinib)等酪氨酸激酶抑制劑早已被批准應用於RET陽性的其他腫瘤。

然而,RET陽性的非小細胞肺癌患者並沒有針對性的靶向藥物,臨床上甚至需要盲試EGFR抑制劑來獲得一定的療效。如今,兩款大名鼎鼎的RET抑制劑藥物先後出現:塞爾帕替尼(Selpercatinib)、普雷西替尼(Pralsetinib),終於為這部分患者的治療帶來了一場變革。