癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

ER/PR基因陽性 (乳腺癌)

臨床上可以通過對雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的檢測,得出腫瘤細胞內激素受體含量的水平,從而提示乳腺癌的預後資訊和指導內分泌治療。據報導乳腺癌ERPR檢測的陽性率分別為40% – 60%30%左右。許多文獻均已證實,ERPR變化與乳腺癌病人預後密切相關,亦與其他公認的預後因素,如腫瘤分級、倍體性及分期有關。免疫組化抗受體檢測可預測乳腺癌對激素治療的反應性。 無ERPR表達的腫瘤對激素治療通常反應性差,而ERPR陽性腫瘤則對激素治療反應性高。人體的乳腺是受到激素控制的,當發生乳腺癌時這些激素會有一定的缺失。ERPR缺失的乳腺癌患者對內分泌治療不太敏感。所以如果檢測出雌激素受體和(或)孕激素受體為陽性,則說明乳腺癌細胞生長和增殖受到內分泌調控,稱為激素依賴性乳腺癌。也就是對內分泌治療敏感,能夠通過內分泌治療獲得較好的治療效果。

標靶治療藥物:

目前針對管腔型乳癌(也就是ERPR陽性∕HER2陰性乳癌),當癌細胞轉移後的第一線標準治療就是使用抗荷爾蒙治療合併CDK 4/6抑制劑。