癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

HER2突變 (肺癌、乳腺癌、胃癌、膽管癌、卵巢癌、子宮內膜癌)

HER2是一種酪氨酸激酶受體,這是一種促生長蛋白,常見於多種腫瘤表面,是最重要的癌症驅動基因之一。HER2,於多個癌症種頪當中出現率高。其中,HER2突變在肺癌中檢出率約2.5%,乳腺癌中檢出率約15%~25%,胃癌約20%,膽管癌約20%,卵巢癌約27%,子宮內膜癌中檢出率可以達到18%-

80%。出現HER2突變的患者疾病進展速度較快、惡性程度較高,容易對化療藥物產生耐藥性,即使接受了手術治療,也有更高的復發與轉移風險,因此屬於預測後果不良的標誌之一。這樣的特點,使HER2抑制劑同樣具有了廣譜抗癌的潛力。

標靶治療藥物:

T-DM1、阿法替尼(Afatinib)、曲妥珠單抗(Trastuzumab)、吡咯替尼(Pyrotinib)和波奇替尼(Poziotinib )。在肺癌的現行NCCN指南中,對於HER2突變的肺癌推薦以T-DM1為主。20205月,美國FDA授予曲妥珠單抗(Enhertu)突破性藥物資格(BTD),用於治療接受含鉑化療期間或之後病情進展、腫瘤中存在HER2突變的轉移性NSCLC患者。