HER2突變 (肺癌、乳腺癌、胃癌、膽管癌、卵巢癌、子宮內膜癌)
HER2是一種酪氨酸激酶受體,這是一種促生長蛋白,常見於多種腫瘤表面,是最重要的癌症驅動基因之一。HER2,於多個癌症種頪當中出現率高。其中,HER2突變在肺癌中檢出率約2.5%,乳腺癌中檢出率約15%~25%,胃癌約20%,膽管癌約20%,卵巢癌約27%,子宮內膜癌中檢出率可以達到18%-
80%。出現HER2突變的患者疾病進展速度較快、惡性程度較高,容易對化療藥物產生耐藥性,即使接受了手術治療,也有更高的復發與轉移風險,因此屬於預測後果不良的標誌之一。這樣的特點,使HER2抑制劑同樣具有了廣譜抗癌的潛力。
標靶治療藥物:
T-DM1、阿法替尼(Afatinib)、曲妥珠單抗(Trastuzumab)、吡咯替尼(Pyrotinib)和波奇替尼(Poziotinib )。在肺癌的現行NCCN指南中,對於HER2突變的肺癌推薦以T-DM1為主。2020年5月,美國FDA授予曲妥珠單抗(Enhertu)突破性藥物資格(BTD),用於治療接受含鉑化療期間或之後病情進展、腫瘤中存在HER2突變的轉移性NSCLC患者。