癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

EGFR 突變 (肺癌)

EGFR基因突變是指EGFR基因序列發生改變而導致基因活性出現異常,從而引發疾病發生和促住細胞生長。 EGFR基因中文全稱為表皮生長因數受體基因,該基因突變最常見於非小細胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是腺癌患者。肺腺癌患者EGFR基因突變可發生於很多基因位點(即基因的座標位置),常見的位點主要位於該基因酪氨酸激酶區第18-21外顯子,其中1921 號外顯子突變更為嚴重,尤其是19外顯子突變陽性,通常建議服用分子標靶藥物療效較好。臨床上針對EGFR基因突變的小分子抑制劑,可抑制該基因突變的活性,從而殺死癌細胞,達到治療癌症的目的。針對EGFR基因突變的小分子抑制劑明顯改善了肺癌的治療效果,延長了患者的存活期,成為非小細胞肺癌治療領域的重大突破。

標靶治療藥物:

目前已經獲批的治療藥物包括:

第一代吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib

第二代的達克替尼(Dacomitinib)、阿法替尼(Afatinib

第三代的奧希替尼(Osimertinib)、莫博替尼(Mobocertinib)臨床效果更佳,並且毒性更小。