標靶藥物則可針對各種基因突變情況作治療,例如肺癌EGFR檢測確診人士可針對EGFR基因突變治療突變型肺癌,因為標靶藥物能夠針對涉及癌細胞生長的特定分子(「靶點」)直接治療。人體內有某些蛋白質可以促進癌細胞的生長及擴散,標靶治療就以它為靶點從而達到較為精準的治療,亦因此在普遍情況下不會殃及人體其他正常的組織或細胞,副作用亦較標準化療為輕。然而標靶藥物在使用上亦有限制,它只對具有某些生物特性的癌細胞有療效,因此並不適用於所有的癌症患者。
EGFR基因突變(EGFR基因突變型肺癌)
EGFR基因突變是指EGFR基因序列發生改變而導致基因活性出現異常,從而引發疾病發生和促住細胞生長。 EGFR基因中文全稱為表皮生長因數受體基因,該基因突變最常見於非小細胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是腺癌患者,因此EGFR可以作為檢測肺癌的指標。肺腺癌患者的EGFR基因突變可發生於很多基因位點(即基因的座標位置),常見的位點主要位於該基因酪氨酸激酶區第18-21外顯子,其中19和21 號外顯子突變更為嚴重,尤其是19外顯子突變陽性,通常建議服用分子標靶藥物療效較好。對於檢測出EGFR突變肺癌的病人,臨床上分子標靶藥物可針對突變的EGFR基因小分子抑制劑,可抑制該基因突變的活性,從而殺死癌細胞,達到治療癌症的目的。針對EGFR基因突變的小分子抑制劑明顯改善了肺癌的治療效果,延長了患者的存活期,成為非小細胞肺癌治療領域的重大突破。
治療EGFR基因突變型肺癌的標靶藥物:
目前已經獲批的治療藥物包括:
第一代的吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib);
第二代的達克替尼(Dacomitinib)、阿法替尼(Afatinib);
第三代的奧希替尼(Osimertinib)、莫博替尼(Mobocertinib)臨床效果更佳,並且毒性更小。