癌症資訊 - Cancer Information

標靶治療 - Target Therapy

標靶治療簡介

標靶治療跟化療同樣是利用藥物殺死癌細胞,但化療的特性是無選擇性地殺死所有快速分裂的細胞,因此在殺死癌細胞的同時,會損害快速分裂的正常細胞,故副作用較多。

至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子,亦即「靶點」,例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白,因此標靶治療作用較為精準,一般不會殃及其他正常組織或細胞,副作用亦較化療輕。然而,標靶藥物也有其局限,它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效,並非適用於所有癌症患者。

常見基因突變:

MET突變 (肺癌)

MET 是一種絡氨酸激酶受體,它的過度啟動與腫瘤發生、發展、預後與轉移密切相關。過度啟動會導致其下游信號途徑的啟動,最終導致細胞的轉化、增殖和抵抗細胞死亡、促進細胞生存、引起腫瘤轉移、血管生成及上皮間充質轉化(EMT)等。雖然MET基因突變常見於許多實體腫瘤,但MET 14外顯數跳躍突變多發生於肺癌患者,在非小細胞肺癌患者中的發生率約為2%-3%,在肺肉瘤樣癌患者中的發生率為 13%-22%。有研究認為,發生MET外顯子14跳躍突變的患者多屬於年齡較大(在多項研究中患者中位年齡61-72.5歲)並有吸煙史。

標靶治療藥物:

克唑替尼(Crizotinib)及卡博替尼(Cabozantinib)在臨床應用中比較普遍。2020年,美國FDA已接受卡馬替尼(Capmatinib)的新藥申請(NDA),並授予其突破性療法的優先審評資格,用於治療攜帶Met外顯子14跳躍突變的晚期NSCLC患者。目前,特泊替尼(Tepotinib)也已經在日本獲批上市。客觀緩解率46.5%、疾病無惡化存活期8.5個月。