MET突變 (肺癌)
MET標靶藥於香港已經逐漸普及，為因MET基因突變而致的肺癌患者帶來更有效的治療方法。MET 是一種絡氨酸激酶受體，它的過度啟動與腫瘤發生、發展、預後與轉移密切相關。過度啟動會導致其下游信號途徑的啟動，最終導致細胞的轉化、增殖和抵抗細胞死亡、促進細胞生存、引起腫瘤轉移、血管生成及上皮間充質轉化（EMT）等。雖然MET基因突變常見於許多實體腫瘤，但MET 14外顯子跳躍突變多發生於肺癌患者，在非小細胞肺癌患者中的發生率約為2%-3%，在肺肉瘤樣癌患者中的發生率為 13%-22%。有研究認為，發生MET外顯子14跳躍突變的患者多屬於年齡較大（在多項研究中患者中位年齡61-72.5歲）並有吸煙史。
治療MET基因突變的標靶藥物
克唑替尼（Crizotinib）及卡博替尼（Cabozantinib）在臨床應用中比較普遍。2020年，美國FDA已接受卡馬替尼（Capmatinib）的新藥申請（NDA），並授予其突破性療法的優先審評資格，用於治療攜帶MET外顯子14跳躍突變的晚期NSCLC患者。目前，特泊替尼（Tepotinib）也已經在日本獲批上市，它的客觀緩解率46.5%、疾病無惡化存活期8.5個月。
常見問題
什麼是MET基因突變，它如何影響肺癌患者？
MET基因是一種絡氨酸激酶受體，控制細胞生長、存活和移動。MET基因突變普遍指當MET基因發生外顯子14跳躍突變時，會導致信號過度啟動，促進腫瘤的形成與擴散。這種突變在非小細胞肺癌（NSCLC）患者中的檢出率約為2%-3%，在肺肉瘤樣癌患者中更高，達13%-22%。
MET突變是否與患者的年齡和吸煙史有關？
根據研究顯示，發生MET外顯子14跳躍突變的肺癌患者中，多數為年齡較大的患者（中位年齡約61-72.5歲），且通常具有吸煙史。然而，該突變也可能在非吸煙患者中出現，需根據具體病情和基因測試進行確診。
MET突變患者有哪些MET標靶藥選擇？香港的醫療機構有提供嗎？
MET標靶藥香港已經有引入，MET基因突變的肺癌患者可考慮以下藥物：
- 克唑替尼（Crizotinib）： 用於MET突變或擴增患者，有效控制腫瘤惡化。
- 卡博替尼（Cabozantinib）： 對MET過度表達的腫瘤有效，適用於臨床實踐。
- 卡馬替尼（Capmatinib）： 已獲FDA批准申請為新藥，用於攜帶MET外顯子14跳躍突變的晚期非小細胞肺癌患者。
- 特泊替尼（Tepotinib）： 在日本已獲批上市，對MET突變患者顯示出良好的治療效果。
MET突變的肺癌患者對標靶治療的療效如何？
針對MET外顯子14跳躍突變的，針對MET的標靶藥物療效顯著。例如：
- 特泊替尼（Tepotinib）： 客觀緩解率達46.5%，疾病無惡化存活期約為8.5個月。
- 卡馬替尼（Capmatinib）： 在臨床試驗中顯示顯著的抗腫瘤效果，成為治療MET突變晚期肺癌的重要選擇。