確診：從抗拒篩檢到直面晚期癌症
Brian Beck（護理師）一直認為自己對健康變化敏感，因此當家庭醫生建議50歲後做大腸鏡檢查時，他選擇忽略。即使2019年初居家糞便潛血檢測呈陽性，他仍堅信是「偽陽性」——直到大腸鏡發現乙狀結腸惡性腫瘤，幾乎完全阻塞腸道。更糟的是，影像檢查顯示肝臟多發轉移，確診為第四期大腸直腸癌。
根據香港大腸癌篩查計劃，50至75歲、沒有大腸癌徵狀的香港居民每兩年可接受政府資助篩查。香港衞生防護中心數據顯示，大腸癌在本港致命癌症中排第二位，2023年導致2,266人死亡。
治療歷程：從化療到標靶藥物
1. 初期治療
- 緊急手術後，接受六輪術前FOLFOX化療（氟尿嘧啶+奧沙利鉑），接著切除結腸腫瘤並以消融術處理肝轉移，再完成六輪術後化療。
- 癌症仍復發：肝臟出現新腫瘤。
2. 二線治療
- 改用FOLFIRI化療（氟尿嘧啶+伊立替康）聯合貝伐珠單抗和順鉑，雖副作用明顯，但讓他能繼續工作，維持心理穩定。
- 短暫緩解9個月後，癌症再度復發，需二次手術及肝臟釔-90放射栓塞治療。
3. 免疫治療與標靶突破
- 臨床試驗（易普利姆瑪+納武利尤單抗+帕尼單抗）效果有限，直到基因檢測發現腫瘤為HER2陽性、RAS野生型。
- 2023年起使用標靶組合（tucatinib+曲妥珠單抗），一年後影像顯示無疾病跡象，目前持續接受曲妥珠單抗維持治療。
生命啟示：篩檢的教誨與助人使命
- 早期篩檢的遺憾：Beck坦言，若聽從建議定期做大腸鏡，或許能避免晚期確診。如今他積極說服患者接受篩檢：「預防勝於治療」。
- 帶癌生活的意義：儘管疾病反覆，他仍堅持工作並參與國際醫療義診（如宏都拉斯、薩爾瓦多），認為「幫助他人」是對抗病魔的最佳療法。
給病友的建議
- 別忽視篩檢：即使無症狀，定期檢查可能挽救生命。
- 保持生活目標：工作或志願服務能轉移焦慮，提升療效。
- 擁抱標靶治療：基因檢測可能找到關鍵治療突破口。
「癌症教會我最重要的事：每天告訴所愛之人你的感受，並活出無悔人生。」
——Brian Beck, NP
資料來源：ASCO Post原文報導
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