香港聯合腫瘤中心李宇聰醫生講解肺腺癌4期治療方案經濟日報TOPick邀請香港聯合腫瘤中心的李宇聰醫生，就近日演員柯煒林確診肺腺癌4期一事，為大眾解構肺癌治療的各種方案及存活率，並分析高風險因素及不同症狀。作為香港聯合腫瘤中心的臨床腫瘤科專科醫生，李宇聰醫生在訪問中詳細分析了現代肺癌治療的最新發展，特別是標靶治療方案和免疫治療療程的突破性進展。
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肺腺癌高風險因素與預防
吸煙者佔8成患者
李宇聰醫生在訪問中引述臨床數據指出，約80%肺癌患者有吸煙史，包括傳統香煙、電子煙及加熱煙。除了直接吸煙外，長期暴露於汽車廢氣、二手煙環境，或患有慢性肺部疾病者，患病風險亦顯著提升。曾接受胸部放射治療服務的人士，過往肺部功能曾經受損，亦可能增加致癌機率。
早期檢測的重要性
李宇聰醫生強調，臨床上大概有50-60%患者確診肺腺癌時已經是晚期，且癌細胞已經有擴散跡象。肺癌早期症狀一般不明顯，因此他強烈建議長期吸煙者應定期進行肺癌篩檢，透過低劑量電腦斷層掃描（LDCT），及早發現病灶增加痊癒率。
相關資訊可參考香港醫院管理局的肺癌篩檢建議。
最新治療方案與突破性進展
第三代標靶藥物成效顯著
根據權威醫學期刊《新英倫醫學雜誌》研究顯示，第三代標靶治療方案的整體存活期中位數可達38.6個月，較傳統標靶藥長6.8個月。第三代與傳統標靶治療的無惡化存活期分別是18.9個月和10.2個月，成效較為顯著。
ADC新型標靶藥物突破
近年推出的新型抗體藥物複合體（ADC）標靶藥物治療，包括口服及針劑，針對特定基因檢測結果的腫瘤效果尤為顯著。對於無吸煙史的肺腺癌患者，有效率更高達90%。年輕患者可透過序貫使用不同標靶治療原理，據臨床觀察，有部分患者存活期可延長至5至8年，甚至更長。
治療方案比較
有關肺腺癌治療方案的詳細比較，可參考香港聯合腫瘤中心的專業文章，包括化療治療方案、放射治療服務及外科手術。
對患者的啟示
李宇聰醫生在訪問中特別提到，標靶治療常見副作用包括皮疹、腹瀉、口腔潰瘍及甲溝炎等症狀，但整體而言患者耐受性良好。重要的是，醫生會因應患者病情選擇最適合的治療方案，而患者一旦開始標靶治療，便不能再使用免疫治療。
對於長期吸煙的年長患者，由於多屬非基因突變型腫瘤，標靶治療效果有限，醫生通常會建議採用免疫治療療程。這突顯了癌症基因檢測在制定個人化治療計劃中的重要性。
杵狀指：手指透露的肺癌先兆
早期識別方法
李宇聰醫生在訪問中提及，雖然肺癌早期症狀不明顯，但杵狀指（clubbing）可能是一個重要的身體警號。當十隻指頭變得又圓又大時，有可能揭示身體暗藏心肺問題，當中最常見的原因是肺癌。
自我檢測方法
將兩隻食指第一節的指節彎曲並靠在一起，再將指尖靠攏觀察指間空隙。正常情況下可看到狹長的菱形空隙，但假如手指間沒有菱形空隙，則代表可能出現杵狀指。另一方法是觀察甲床與第一指節的角度，正常約為150至160度，杵狀指患者的角度會變得較平，甚至超過180度。
常見問答
- 肺腺癌4期還有治療希望嗎？
- 根據李宇聰醫生的臨床經驗，現代肺癌治療已有顯著進步。第三代標靶治療的整體存活期中位數達38.6個月，新型ADC標靶藥對特定患者群體的有效率高達90%。關鍵是及早進行癌症基因檢測，制定個人化治療方案。
- 什麼情況下應該進行肺癌篩檢？
- 長期吸煙者、長期暴露於二手煙環境、有家族病史或出現持續咳嗽超過6星期的人士，建議進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢。
- 標靶治療和免疫治療如何選擇？
- 選擇需基於癌症基因檢測結果。基因突變型腫瘤適合標靶治療方案，非基因突變型腫瘤則適合免疫治療療程。重要的是，一旦開始其中一種治療，通常不能再轉換為另一種。
香港聯合腫瘤中心的個人化治療方針
專業團隊與先進設備
香港聯合腫瘤中心擁有臨床腫瘤科專科醫生李宇聰醫生等專業團隊，具備豐富的肺癌治療經驗。李宇聰醫生持有香港大學內外全科醫學士、英國皇家放射科學醫學院院士、香港放射科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格，在癌症診斷、標靶治療、免疫治療及放射治療服務方面具備豐富經驗。
個人化治療特色
香港聯合腫瘤中心秉承”以病人為本”的理念，為每位患者度身訂造最個人化的肺癌治療方案。中心與主診醫生建立獨立的WhatsApp群組，緊密關注病人情況，即使在非辦公時間亦能與主診醫生保持聯絡，確保患者獲得適時的醫療支援。
全面癌症服務
中心提供完整的癌症治療服務，包括：
- 癌症篩查及早期診斷
- 基因檢測制定精準治療方案
- 標靶治療方案及免疫治療療程
- 化療治療方案及放射治療服務
- 荷爾蒙治療等專業治療
此外，中心亦提供藥物資助計劃及臨床研究計劃，減輕病人經濟負擔，讓更多患者能接受適切的治療。
聯絡資訊
如您或家人需要了解更多關於肺癌治療、癌症基因檢測或其他癌症治療服務，歡迎與香港聯合腫瘤中心聯絡。我們的專業團隊將為您提供詳細的醫療諮詢，協助制定最適合的個人化治療方案。
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