T-DM1輔助治療早期HER2陽性乳癌：5年隨訪數據顯示卓越長期療效
ATEMPT試驗長期結果登載《Journal of Clinical Oncology》
關鍵發現
在383例接受T-DM1（曲妥珠單抗-美坦新偶聯物）輔助治療的I期HER2陽性乳癌患者中：
5年無浸潤性疾病生存率（IDFS）：97.0%（95%CI=95.2%-98.7%）
5年無復發間期（RFI）：98.3%（95%CI=97.0%-99.7%）
5年總生存率（OS）：97.8%（95%CI=96.3%-99.3%）
5年乳癌特異性生存率（BCSS）：99.4%（95%CI=98.6%-100%）
對照組數據（TH方案：紫杉醇+曲妥珠單抗）
114例接受傳統TH方案治療的患者：
5年IDFS：91.1%（95%CI=85.7%-96.8%）
5年RFI：93.2%
5年OS：97.9%
5年BCSS：99.0%
*註：本研究統計效力不足於直接比較T-DM1與TH療效差異*
HER2DX風險分層預測價值
在187例接受HER2DX基因檢測的患者中：
風險層級
5年RFI率
5年IDFS率
風險比（HR）
低風險組
98.1%
96.3%
參照組
高風險組
81.8%
81.8%
RFI HR=0.10 (P=0.01)
臨床意義
治療選擇：T-DM1一年輔助方案為I期HER2+患者提供極佳長期預後（IDFS>95%）
精準醫療：HER2DX評分可有效識別高復發風險患者（5年復發風險達18.2%）
安全性優勢：相較含蒽環類方案，T-DM1心毒性風險更低，適合需長期生存保障患者
專家觀點
波士頓丹娜-法伯布列根癌症中心Sara M. Tolaney教授強調：
「這是首項證實T-DM1單藥輔助治療早期HER2+乳癌可獲持續生存獲益的研究。HER2DX評分系統的預測效能，將有助臨床制定去強化療策略。」
研究限制
非隨機對照設計，TH組樣本量較小（n=114）
長期神經毒性數據仍需追蹤（T-DM1常見周邊神經病變）
利益申報
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資料來源：https://ascopost.com/news/june-2024/cardiac-dysfunction-among-breast-cancer-survivors/