癌症資訊

第四期肺癌康復奇蹟｜HER2基因突變成功治療個案

香港聯合腫瘤中心李宇聰醫生與肺癌患者鍾喜英真實治療個案分享

香港聯合腫瘤中心臨床腫瘤科專科李宇聰醫生與第四期肺癌康復患者鍾喜英女士接受訪問，分享一個從絕望到重燃希望的真實治療故事。鍾女士確診第四期肺癌並發現腦、肝、骨等多處轉移，一度因治療無效及副作用感到無助，甚至想放棄。透過癌症基因檢測發現罕見的HER2基因突變，李宇聰醫生迅速制定針對性肺癌治療方案，讓鍾女士的生活逐漸回歸正常，如今能與家人一起去旅行，享受平凡的幸福。

以下內容根據李宇聰醫生與鍾喜英女士的訪問整理，並補充相關醫學知識，以便讀者全面了解肺癌基因檢測與個人化治療的資訊。

從絕望到希望：鍾喜英女士的抗癌歷程

第四期肺癌多處轉移的噩耗

鍾喜英女士確診時已是第四期肺癌，癌細胞已擴散至腦部、肝臟及骨骼等多個器官。面對如此嚴峻的病情，加上初期治療效果不理想，副作用令她身心俱疲，一度萌生放棄治療的念頭。這種絕望感是許多晚期癌症患者共同面對的心理困境。

治療轉捩點：HER2基因突變的發現

李宇聰醫生強調癌症基因檢測的重要性，堅持為鍾女士進行全面的基因測試。結果發現了罕見的HER2基因突變，這個發現成為治療的關鍵轉捩點。HER2基因突變在肺癌患者中相對罕見，約佔2-4%，但針對此基因突變已有專門的標靶治療藥物。

李醫生根據基因檢測結果，迅速調整治療方案，採用針對HER2基因突變的標靶治療。這種個人化治療方法精準攻擊帶有特定基因突變的癌細胞，療效顯著且副作用相對較少。

癌症基因檢測在肺癌治療中的關鍵角色

什麼是癌症基因檢測

癌症基因檢測透過分析腫瘤組織或血液樣本，識別癌細胞中的基因變異和突變。這些基因資訊能幫助醫生：

  • 確定癌症的具體類型和亞型
  • 預測腫瘤的生長速度和擴散風險
  • 選擇最有效的標靶治療藥物
  • 避免使用無效的治療方案
  • 評估預後和存活率

HER2基因突變與肺癌治療

HER2（人類表皮生長因子受體2）基因突變在肺癌中較為罕見，但一旦發現，患者可以使用專門針對HER2的標靶藥物。這類藥物包括：

  • Trastuzumab（曲妥珠單抗）：單克隆抗體藥物，阻斷HER2蛋白信號
  • T-DM1（恩美曲妥珠單抗）：抗體藥物偶聯物（ADC），結合化療與標靶治療
  • Trastuzumab deruxtecan（曲妥珠單抗德魯他坎）：新一代ADC藥物，療效更佳

這些藥物能精準針對HER2陽性的癌細胞，大幅提升治療效果。

基因檢測在肺癌各階段的重要性

李宇聰醫生在訪問中特別強調，基因檢測在肺癌治療的各個階段都至關重要：

確診時期：幫助制定初始治療方案，選擇最合適的一線治療
治療中期：監測治療反應，及時調整方案
復發時期：發現新的基因突變，尋找替代治療選項
晚期轉移：即使是第四期，仍可能發現可治療的基因突變

鍾女士的個案正好說明，即使在晚期多處轉移的情況下，透過基因檢測仍能找到有效的治療方法。

常見肺癌基因突變與標靶治療

除了HER2基因突變，肺癌患者還可能出現以下常見基因突變：

EGFR基因突變

最常見的肺癌基因突變，約佔亞洲非小細胞肺癌患者的40-50%。針對EGFR突變的標靶藥物包括第一代（Gefitinib、Erlotinib）、第二代（Afatinib）及第三代（Osimertinib）藥物。第三代標靶藥的整體存活期中位數可達38.6個月。

ALK基因重組

約佔肺癌患者的3-5%。ALK標靶藥物如Crizotinib、Alectinib及Lorlatinib療效顯著，部分患者無惡化存活期可達數年。

ROS1基因重組

約佔肺癌患者的1-2%。可使用Crizotinib或Entrectinib等標靶藥物治療。

BRAF基因突變

約佔肺癌患者的1-3%。可使用Dabrafenib合併Trametinib的組合療法。

KRAS G12C突變

過去被認為是「不可成藥」的靶點，但近年已有Sotorasib及Adagrasib等新藥問世，為KRAS突變患者帶來新希望。

相關資訊可參考香港醫院管理局的肺癌治療資訊。

個人化治療：現代癌症治療的新標準

什麼是個人化治療

個人化治療（Precision Medicine）是根據每位患者的獨特基因特徵、腫瘤特性及身體狀況，度身訂造最適合的治療方案。這種治療模式有別於傳統的「一刀切」方法，能大幅提升療效並減少不必要的副作用。

個人化治療的優勢

  • 精準有效：針對特定基因突變，提高治療成功率
  • 減少副作用：避免使用無效藥物，減少身體負擔
  • 延長存活期：選用最適合的藥物，最大化治療效果
  • 提升生活質素：副作用較少，患者能維持較好的日常生活
  • 節省醫療成本：避免嘗試無效治療，減少不必要開支

鍾女士的治療成效

在接受針對HER2基因突變的個人化標靶治療後，鍾喜英女士的病情得到有效控制。她的生活逐漸回歸正常，不僅能夠進行日常活動，更能與家人一起去旅行，享受平凡而珍貴的幸福時光。這正是個人化治療帶來的實質改變——不僅延長生命，更提升生活質素。

晚期肺癌患者不應放棄希望

第四期不等於絕症

鍾女士的個案清楚說明，即使確診第四期肺癌並有多處轉移，透過正確的診斷和個人化治療，患者仍然有機會控制病情，甚至回歸正常生活。現代醫學的進步，特別是基因檢測和標靶治療的發展，為晚期癌症患者帶來前所未有的希望。

堅持檢測找出治療方向

李宇聰醫生的專業判斷和堅持進行全面基因檢測，是鍾女士治療成功的關鍵。許多患者在初期治療無效後便灰心放棄，但其實透過更深入的基因分析，往往能發現新的治療可能性。

醫患互信的重要性

鍾女士在最絕望的時候沒有放棄，李醫生也沒有放棄尋找更好的治療方案。這種醫患之間的信任和堅持，是成功抗癌的重要因素。香港聯合腫瘤中心秉承「以病人為本」的理念，與患者建立WhatsApp群組保持緊密聯繫，讓患者在治療過程中得到充分的支援和關懷。

常見問答

所有肺癌患者都需要做基因檢測嗎？
李宇聰醫生強調，基因檢測在肺癌治療的各個階段都至關重要。特別是非小細胞肺癌患者，建議在確診時即進行全面基因檢測，以便制定最適合的個人化治療方案。即使是早期患者，基因檢測結果也能幫助評估復發風險和指導術後輔助治療。
基因檢測需要多長時間？費用如何？
基因檢測通常需要1-3星期獲得結果，視乎檢測範圍而定。費用因檢測項目而異，從基本的單基因檢測到全面的次世代基因定序（NGS）不等。香港聯合腫瘤中心提供藥物資助計劃，協助減輕患者經濟負擔。建議患者諮詢時了解詳細費用及資助選項。
如果初期治療無效，還有其他選擇嗎？
鍾女士的個案正好說明，即使初期治療無效，透過更深入的基因檢測仍可能發現新的治療方向。現代肺癌治療有多種選擇，包括不同代數的標靶藥物、免疫治療、化療及放射治療等。關鍵是與專業醫療團隊保持溝通，不輕言放棄。
HER2陽性肺癌的治療前景如何？
HER2基因突變在肺癌中雖然罕見（約2-4%），但已有多種有效的標靶藥物可供選擇。新一代抗體藥物偶聯物（ADC）如Trastuzumab deruxtecan療效尤為顯著。隨著醫學研究不斷進步，HER2陽性肺癌患者的治療選擇和預後正持續改善。

香港聯合腫瘤中心的個人化肺癌治療服務

專業醫療團隊

香港聯合腫瘤中心的臨床腫瘤科專科李宇聰醫生，持有香港大學內外全科醫學士、英國皇家放射科學醫學院院士、香港放射科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格，在癌症診斷、基因檢測、標靶治療、免疫治療及放射治療服務方面累積豐富臨床經驗。

全面癌症基因檢測服務

中心提供多層次的癌症基因檢測服務：

  • 單基因檢測：針對特定常見基因突變（如EGFR、ALK）
  • 多基因檢測面板：同時檢測多個常見基因突變
  • 次世代基因定序（NGS）：全面分析數百個癌症相關基因
  • 液態活檢：透過血液樣本檢測循環腫瘤DNA
  • 免疫治療生物標記檢測：評估PD-L1表達水平等

個人化治療方案

根據基因檢測結果，中心為每位患者制定個人化治療方案，包括：

以病人為本的關懷服務

香港聯合腫瘤中心秉承「以病人為本」的理念，提供全方位支援：

  • WhatsApp直接聯繫：與主診醫生建立獨立群組，即時解答疑問
  • 24小時支援：非辦公時間亦能聯絡醫療團隊
  • 定期跟進：緊密監察治療反應和副作用管理
  • 心理支援：協助患者和家屬面對治療過程的心理壓力
  • 藥物資助計劃：減輕患者經濟負擔
  • 臨床研究機會：讓患者接觸最新治療方案

從鍾女士的故事學到的啟示

永不放棄希望

鍾喜英女士的抗癌歷程告訴我們，即使面對第四期肺癌並有多處轉移，只要不放棄，配合專業醫療團隊的努力，仍然有機會找到有效的治療方法。她從曾經想放棄治療，到如今能與家人一起去旅行，這個轉變鼓舞了無數正在與癌症搏鬥的患者。

基因檢測的價值

全面的癌症基因檢測可能揭示罕見但可治療的基因突變。HER2基因突變在肺癌中僅佔2-4%，如果沒有進行全面檢測，很容易錯過這個重要的治療機會。李宇聰醫生的專業判斷和堅持檢測，成為鍾女士治療成功的關鍵。

個人化治療的威力

針對特定基因突變的個人化標靶治療，不僅療效顯著，副作用也相對較少，讓患者能夠維持較好的生活質素。這正是現代癌症治療的方向——不僅要延長生命，更要讓患者活得有尊嚴、有質素。

醫患合作的重要

成功的癌症治療需要醫患雙方的信任和合作。患者要相信醫生的專業判斷，醫生也要用心聆聽患者的需要和擔憂。香港聯合腫瘤中心透過WhatsApp群組等方式，建立緊密的醫患溝通渠道，確保患者在治療過程中得到充分的支援。

如果您或家人面對肺癌診斷

鍾女士的故事帶給我們希望和啟發。如果您或家人不幸確診肺癌，請記住：

  • 不要輕言放棄，現代醫學有多種治療選擇
  • 及早進行全面癌症基因檢測，找出最適合的治療方案
  • 選擇專業和有經驗的醫療團隊
  • 保持積極態度，配合醫生的治療建議
  • 善用各種支援資源，包括藥物資助計劃

香港聯合腫瘤中心的專業團隊隨時準備為您提供最先進的癌症診斷和個人化治療服務。我們相信，透過基因檢測和精準醫療，每位患者都有機會找到最適合自己的治療方法，就像鍾女士一樣，重拾生活的希望和幸福。

聯絡我們

如您或家人需要了解更多關於肺癌治療、癌症基因檢測或個人化治療方案，歡迎與香港聯合腫瘤中心聯絡。我們的專業團隊將為您提供詳細的醫療諮詢，協助制定最適合的治療計劃。

應診時間：

  • 星期一至五：9:00am – 6:00pm
  • 星期六：9:00am – 1:00pm
  • 星期日及公眾假期：休息

讓我們一起為您的健康努力，創造屬於您的康復故事。

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