星島頭標專訪：55%肺癌新症屬晚期 個人化治療助降復發風險

根據最新統計數據，肺癌在香港是最常見也是致命率最高的癌症。2022年本港錄得5,707宗肺癌個案，佔所有癌症16.1%；死亡個案達3,782宗。這些數據突顯了肺癌治療和早期檢測的重要性。

李宇聰醫生在講座上指出，肺癌是致命率最高的癌症，主要是因為早期肺癌症狀不明顯，當發現問題求醫時可能已達較後期數，令治癒機會大減。肺癌大致可分為小細胞肺癌及非小細胞性肺癌，以後者佔大多數，超過八成。

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主要致病因素

肺癌最常見的成因包括：

• 吸煙：仍是最主要的危險因素
• 空氣污染：長期暴露於污染環境
• 遺傳因素：家族病史的影響
• 荷爾蒙因素：特定人群的風險增加
• 放射治療服務：曾接受胸部放射治療的患者

警號症狀不容忽視

李宇聰醫生強調，若出現以下症狀便要立即求醫：

• 持續咳嗽
• 咳血
• 聲沙
• 氣促
• 食慾不振
• 體重下降
• 頸部淋巴腺脹大

「以上病徵很多時都會被忽略，以致多數肺癌新症都已達四期，2022年四期肺癌便佔新症約55%。」李宇聰醫生表示。

早期發現的關鍵性

李宇聰醫生引用研究數據指出，肺癌期數愈早，存活率愈高：

• 一期：五年存活率72.4%
• 二期：五年存活率45.4%，復發率62%
• 三期：五年存活率24.6%，復發率76%
• 四期：存活率數據未提供

這些數據清楚顯示了早期檢測和診斷的重要性。一期肺癌患者五年存活率可達72.4%，但一旦發展至二或三期，復發率分別達62%及76%，五年存活率更大幅下降至45.4%及24.6%。

定期篩檢的重要性

因此，定期癌症檢查十分重要。李宇聰醫生指出，世界各地衛生部門都有建議，高危人士進行定期肺癌篩檢：

• 年齡：50/55至74歲
• 吸煙史：每年吸煙量達20/30包或以上
• 建議檢查：每年進行LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢

相關資訊可參考香港醫院管理局的肺癌篩檢建議。

完善的診斷程序

對懷疑患上肺癌的患者，香港聯合腫瘤中心會安排全面的檢查：

• 肺部X光檢查
• 支氣管鏡檢查
• 超聲波掃描
• 電腦掃描
• 磁力共振掃描
• 血液和痰液檢驗

基因檢測指導精準治療

李宇聰醫生強調，每個患者的腫瘤都不一樣，癌症基因檢測如特定基因突變及PD-L1蛋白水平檢測，可讓患者和醫生知道腫瘤的特性。香港聯合腫瘤中心的肺癌生物標記檢測包括：

• EGFR基因突變檢測
• ALK基因檢測
• ROS1標靶藥物相關檢測
• PD-L1蛋白表達水平檢測

多學科團隊協作

香港聯合腫瘤中心由來自不同部門的專家團隊共同診斷、分期，並製定最合適的個人化肺癌治療方案：

• 呼吸系統科專家
• 臨床腫瘤科專科醫生
• 放射治療部專家
• 心胸肺外科醫生
• 病理學部專家

治療方案通常取決於幾個因素，包括肺癌類型、腫瘤的大小與位置、分期和整體健康狀況。

早期非小細胞肺癌治療

針對早期的非小細胞肺癌，會按EGFR、ALK或ROS1等基因變異測試結果決定治療方案：

• 陽性結果：手術 + 術後標靶治療方案
• 陰性結果：術前治療 + 手術、術後治療，或圍術期治療（術前治療 + 手術 + 術後治療）

創新「三明治式」治療方案：術前輔助免疫治療療程聯合化療治療方案 + 手術 + 輔助免疫治療。

晚期或轉移期治療選擇

若非小細胞肺癌已達晚期或轉移期：

• 基因測試陽性患者：標靶治療通常是首選方法
• 基因測試陰性患者：視乎PD-L1蛋白表達水平考慮治療方案

PD-L1表達水平高（≥50%）的患者可選擇免疫治療作為一線治療，或配合化療；表達水平低（1%-49%）或無表達的患者則以免疫治療療程配合化療治療方案為主。

完整治療方案選項

香港聯合腫瘤中心提供的肺癌治療方案包括：

• 切除手術
• 化學治療
• 放射治療服務
• 免疫治療療程
• 標靶治療方案

各治療方法都有不同的效用和副作用，醫療團隊會為每位患者制定最適合的個人化方案。

李宇聰醫生專業資歷

李宇聰醫生具備豐富的肺癌治療經驗，持有：

• 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK)
• 英國皇家放射科學醫學院院士 FRCR (UK)
• 香港放射科醫學院院士 FHKCR
• 香港醫學專科學院院士(放射科) FHKAM (Radiology)

個人化醫療服務特色

香港聯合腫瘤中心秉承”以病人為本”的理念，提供以下獨特服務特色：

• 與主診醫生建立獨立WhatsApp群組
• 緊密關注病人情況
• 非辦公時間亦能與主診醫生保持聯絡
• 為每位病人度身訂造最個人化的肺癌治療方案

經濟支援措施包括：

• 提供藥物資助計劃
• 臨床研究計劃參與機會
• 減輕病人經濟負擔

全面癌症服務

中心提供完整的癌症治療服務：

• 癌症篩查及早期診斷
• 癌症基因檢測
• 標靶治療方案
• 免疫治療療程
• 化療治療方案
• 放射治療服務
• 荷爾蒙治療
• 紓緩治療

李宇聰醫生最後強調，肺癌其實不如大眾想像般可怕，如今肺癌治療方法日益進步，及早發現早期的肺癌再跟進治療，便可減低肺癌相關的死亡風險。

如您或家人需要了解更多關於肺癌治療、癌症基因檢測或肺癌篩檢服務，歡迎與香港聯合腫瘤中心聯絡。我們的專業團隊將為您提供詳細的醫療諮詢，協助制定最適合的個人化治療方案。