香港聯合腫瘤中心臨床腫瘤科專科醫生李宇聰接受TOPick訪問時表示，根據2023年香港癌症資料統計中心數據，腎癌及其他泌尿器官癌症（膀胱癌除外）的年度發病人數為598人，發病年齡中位數為65歲。李醫生強調，腎癌的五年存活率與確診期數有密切關係，早期最高可達85%至95%以上，呼籲市民留意身體發出的警號，及早求醫。
報導可瀏覽TOPick：55歲公務員準備退休驚患腎癌 長12CM腫瘤醫生揭7大常見先兆
腎癌真實個案分享：55歲公務員確診第3期腎癌
李宇聰醫生分享了一個令人深思的臨床個案：一位男性文職公務員，本身患有多項長期慢性疾病，在55歲準備退休之齡確診第3期腎癌。其右腎腫瘤當時已達12厘米，並深入侵入下腔靜脈，無法直接進行手術。
李醫生因此建議病人先接受口服標靶藥聯合免疫治療。治療效果理想，腫瘤顯著縮小後，最終成功透過手術將腫瘤切除。時隔五年，病人仍生活如常，未有復發，並如願退休，享受與家人共聚的天倫之樂。
此個案充分說明，即使確診時已屬較晚期、腫瘤體積較大，配合適當的個人化治療方案，患者仍有機會獲得理想的治療結果。
腎癌五年存活率：期數愈早，存活率愈高
李宇聰醫生指出，腎癌的五年存活率與確診分期有密切關係，相差懸殊：
- 第一、二期：透過手術切除，五年存活率可高達 85%至95%以上
- 第三期：五年存活率為 65%至75%
- 第四期：五年存活率大幅下降至 10%至20%
數據清晰顯示，及早發現、及早確診對腎癌預後至關重要。一旦進入晚期，存活率將大幅降低，治療難度亦顯著上升。
腎癌7大常見症狀
李宇聰醫生提醒，腎癌在初期往往症狀不明顯，容易被忽視。以下7大症狀為腎癌較為常見的表現，市民如持續出現相關症狀，應及早就醫：
- 血尿：尿液呈粉紅色、紅色或茶色，是最具代表性的腎癌警號
- 腰或側腹痛：腰部或側腹出現持續或反覆的鈍痛、脹痛
- 腹部硬塊：腹部可觸摸到異常硬塊或腫脹感
- 體重下降：短期內體重無故明顯減輕
- 疲倦：持續感到精神不振、體力大不如前
- 發燒：反覆出現不明原因低燒或持續發燒
- 貧血：臉色蒼白、頭暈、氣促，血液檢查顯示血紅素偏低
李醫生特別指出，血尿和持續六星期以上、無法解釋的腹部或腰部疼痛，是必須立即求醫的重要警號，切勿輕視或自行歸因於其他一般疾病。
腎癌5類高風險人士
李宇聰醫生表示，腎癌與多種生活習慣及身體狀況密切相關。以下5類人士屬腎癌相對高風險群組，更應定期進行身體檢查：
- 吸煙者：吸煙是腎癌最明確的風險因素之一，煙草中的致癌物質可損害腎臟細胞
- 肥胖者：體重指數（BMI）偏高與腎癌風險上升有關，肥胖會影響多種荷爾蒙水平，增加患癌機率
- 患高血壓人士：長期高血壓不僅損害血管，亦與腎癌的發生有一定關聯
- 有家族病史人士：直系親屬曾患腎癌者，遺傳風險相對較高
- 長期接觸致癌物質人士：工作上長期暴露於石棉、鉛、鎘等化學物質，可增加患腎癌的風險
如屬上述高風險人士，李醫生建議定期進行腹部超聲波或其他適當的影像檢查，有助早期發現腎臟異常。
腎癌治療方案詳解
手術切除：早期腎癌的首選治療
李宇聰醫生表示，早期腎癌若沒有淋巴轉移或靜脈血管侵犯，手術切除仍是首選且最有效的治療方法。視乎腫瘤的位置、大小及腎功能狀況，外科醫生會決定進行腎部分切除術或腎臟全切除術。
標靶治療：針對腫瘤生長機制
一旦腫瘤無法以手術切除，標靶藥物便成為重要的治療選項。標靶治療主要透過抑制腫瘤血管新生（如VEGF抑制劑）或阻斷腫瘤細胞增殖訊號（如mTOR抑制劑），以控制腫瘤生長。口服標靶藥使用方便，部分患者可在門診接受治療，對生活質素影響相對較小。
免疫治療：激活自身免疫系統對抗癌細胞
免疫治療（如PD-1／PD-L1抑制劑）近年在腎癌治療上取得重大突破，尤其在中至晚期腎癌患者中，與標靶藥物聯合使用可顯著提升治療效果及整體存活率。上述55歲公務員個案，正是標靶藥配合免疫治療成功縮小腫瘤、繼而完成手術的有力佐證。
電療（放射治療）：舒緩症狀與寡轉移處理
李醫生指出，化療藥物一般不適用於腎癌治療。電療（放射治療）在腎癌中多用於舒緩治療，例如減少血尿、緩解骨轉移引起的疼痛；對於寡轉移病灶，電療亦可作為根治性處理的選項之一。
何時應立即求醫？
李宇聰醫生建議，任何人士——特別是吸煙者或屬於上述高風險群組的人士——若出現以下情況，應盡快預約就醫，進行適當檢查，以排除惡性腎癌的可能性：
- 尿液出現可見血色（即使只出現一次）
- 腰部或側腹疼痛持續六星期以上，且無法以一般原因解釋
- 腹部出現可觸摸的硬塊
- 短期內體重無故下降超過5%
- 持續疲倦、不明原因反覆發燒
李醫生強調，腎癌早期可以完全沒有症狀，部分患者是在進行其他疾病的例行檢查時偶然發現。因此，定期身體檢查對於早期診斷尤為重要，切勿等到症狀明顯才求醫。
常見問答
腎癌與腎囊腫有何分別？
- 腎囊腫是腎臟內充滿液體的囊袋，絕大多數屬良性，不會惡化為癌症。腎癌則是腎臟細胞的惡性增生。兩者均可透過超聲波或電腦掃描鑑別，如有疑問應諮詢醫生，切勿自行判斷。
腎癌手術後需要長期服藥嗎？
- 視乎個別情況而定。早期腎癌成功手術切除後，部分患者可能無須額外藥物治療，但須定期複診及影像監察。若屬較高復發風險的患者，醫生可能會建議術後輔助標靶治療或免疫治療，以降低復發機率。具體方案應由主診腫瘤科醫生根據病理報告及個人情況制定。
腎癌標靶治療有哪些副作用？
- 口服標靶藥常見副作用包括疲倦、高血壓、手足皮膚反應（手掌或腳底皮膚變厚、脫皮）、腹瀉、口腔黏膜炎及甲狀腺功能異常等。免疫治療則可能引起免疫相關副作用，如皮疹、肝功能異常或肺炎等。醫療團隊會密切監察並適時調整治療方案，患者如有不適應及時告知醫護人員。
腎癌會遺傳嗎？
- 大部分腎癌屬散發性（非遺傳性），約5%至8%的腎癌與遺傳因素有關，例如Von Hippel-Lindau（VHL）症候群等遺傳疾病。有家族腎癌病史的人士，建議諮詢腫瘤科或遺傳科醫生，評估是否需要進行基因檢測及制定定期篩查計劃。
- 只剩一個腎還能正常生活嗎？
- 可以。人體腎臟具有強大的代償能力，單腎在大多數情況下足以維持正常腎功能。腎臟全切除的患者，術後只需保持均衡飲食、適量飲水、定期監測腎功能，並避免使用損害腎臟的藥物，大多數人均能保持良好的生活質素。
香港聯合腫瘤中心的腎癌診治服務
專業醫療團隊
香港聯合腫瘤中心的臨床腫瘤科專科醫生李宇聰，持有香港大學內外全科醫學士（MBBS HK）、英國皇家放射科學醫學院院士（FRCR UK）、香港放射科醫學院院士（FHKCR）及香港醫學專科學院院士（放射科）（FHKAM Radiology）等專業資格，在各類癌症治療及個人化診療方案制定方面擁有豐富臨床經驗。
全面腎癌診治流程
中心提供一站式腎癌診斷及治療服務，涵蓋：
- 癌症篩查及早期診斷：超聲波、電腦掃描、磁力共振等影像評估
- 癌症基因及生物標記檢測：了解腫瘤特性，指導個人化治療方案
- 標靶治療及免疫治療：針對不同期數及腫瘤特性的藥物方案
- 放射治療服務：舒緩性及根治性電療
- 手術後輔助治療及定期跟進監察
- 疼痛管理及紓緩治療，提升患者生活質素
- 藥物資助計劃及臨床研究計劃，減輕患者經濟負擔
以病人為本的個人化關懷
香港聯合腫瘤中心秉承「以病人為本」的服務理念，提供全方位支援：
- WhatsApp直接聯繫：與主診醫生建立獨立群組，即時解答治療疑問
- 24小時支援：非辦公時間亦能聯絡醫療團隊，安心無憂
- 定期密切跟進：緊密監察治療反應、副作用管理及腫瘤指標變化
- 個人化治療計劃：根據每位患者的病情、體質及生活需要度身訂造
- 心理及家庭支援：協助患者及其家屬積極面對治療過程
腎癌治療的希望：及早發現，積極面對
李宇聰醫生總結指出，腎癌雖然令人憂慮，但現代醫學在標靶治療及免疫治療方面已取得長足進步。上述55歲公務員的個案正好說明，即使確診時腫瘤體積龐大、無法即時手術，只要接受適當的個人化治療，同樣可以獲得理想效果，重拾正常生活。
李醫生呼籲市民：
- 定期進行全面身體檢查，特別是屬於高風險群組人士
- 留意腎癌7大常見症狀，有任何懷疑及早求醫，切勿拖延
- 與腫瘤科專科醫生共同制定最適合的個人化診治方案
- 積極配合治療，保持正面心態，並尋求家人及醫療團隊的支持
及早發現、積極治療，是戰勝腎癌的最佳策略。現代醫療科技的進步，讓更多腎癌患者得以延續高質素的生活。
聯絡我們
如您或家人需要了解更多關於腎癌治療、癌症篩查或相關醫療諮詢，歡迎與香港聯合腫瘤中心聯絡。我們的專業團隊將為您提供詳細的醫療諮詢，協助制定最適合的個人化治療方案。
- 電話：+852 2386 8002
- WhatsApp：+852 5518 2992
- 電郵：Enquiry@hkuoc.hk
- 地址：九龍彌敦道238號20樓01至06室（港鐵佐敦站E出口）
應診時間：
- 星期一至五：9:00am – 6:00pm
- 星期六：9:00am – 1:00pm
- 星期日及公眾假期：休息
讓我們一起守護您的健康，為您的抗癌之路提供全面支援。