高壓氧治療方案 - 腫瘤科的應用

放射治療後併發症的管理：

放射性骨壞死（Osteoradionecrosis）
– 機制：HBOT通過增加組織氧合促進血管新生和纖維母細胞活化
– 香港臨床實踐：常用方案是2.4ATA，每次90分鐘，30-40次治療
– 香港大學研究顯示配合外科清創，有效率達75-85%
– 特別適用於下頜骨放射性壞死

放射性膀胱炎/直腸炎
– 治療效果：減輕血尿和疼痛症狀，促進黏膜修復
– 威爾斯親王醫院報告顯示，60%患者症狀明顯改善

軟組織放射性壞死
– 適用於乳房、頭頸部等區域的放射性損傷
– 需配合傷口護理和抗生素治療

腫瘤缺氧的影響：
– 缺氧誘導因子（HIF-1α）上調促進腫瘤侵襲和轉移
– 導致放射治療和某些化療藥物抵抗

HBOT對腫瘤的潛在影響：
– 可能促進腫瘤生長（通過改善腫瘤微環境氧合）
– 活動性惡性腫瘤非絕對禁忌症，但需個案評估
– 建議用於放射性損傷治療時，需確認無活動性腫瘤存在

▲高壓氧在癌症支持治療中的應用

改善化療相關副作用：
– 治療某些化療藥物引起的組織損傷（如博來黴素肺毒性）
– 香港腫瘤科醫生報告可減輕周圍神經病變症狀

術後傷口癒合：
– 特別適用於接受過放射治療區域的手術後
– 可降低皮瓣壞死風險

生活質量改善：
– 緩解癌症相關疲勞（小規模研究顯示潛在益處）
– 改善認知功能（針對化療腦現象）

醫療體系中的定位：
– 公立醫院：主要處理急症和放射性損傷
– 私立機構：提供更廣泛適應症，包括輔助癌症治療

費用與保險覆蓋：
– 公立醫院：符合適應症的患者可獲政府補貼
– 私立機構：每次治療約HKD2,000-5,000
– 部分高端醫療保險計劃涵蓋特定適應症

安全規範：
香港高壓氧治療嚴格遵循國際標準：
– 香港衛生署制定的安全指引
– 定期設備檢查和維護
– 醫護人員需完成國際認證培訓

研究與創新：
香港主要醫療中心正在進行的相關研究：
– HBOT對頭頸癌放射後生活質量的影響（香港中文大學）
– 新型治療方案對放射性腸炎的療效評估（香港大學）
– HBOT與免疫治療的協同作用探索（私人研究機構）

Q：高壓氧治療是否會促進癌細胞生長？
A：目前香港臨床經驗顯示，用於放射性損傷的標準方案未觀察到腫瘤促進效應，但治療前需全面評估。

Q：治療過程是否不舒服？
A：多數患者僅感到輕微耳壓感（類似飛機升降），醫護人員會指導調壓技巧。

Q：癌症患者何時不適合HBOT？
A：活動性中樞神經系統轉移、未控制的氣胸、某些化療藥物（如順鉑）使用期間需謹慎評估。