抗體藥物複合體在婦科癌症展現突破性療效
近期獲批的mirvetuximab soravtansine-gynx證實了抗體藥物複合體(ADC)在復發性卵巢癌的治療價值。根據2024年婦科腫瘤學會(SGO)年會公布的兩項重要研究，這類新型藥物在臨床需求迫切的患者群體中展現出卓越療效。
CDH6靶向藥物R-DXd初顯成效
奧克拉荷馬大學Stephenson癌症中心Kathleen Moore博士報告，針對鈣黏蛋白6(CDH6)的新型ADC藥物raludotatug deruxtecan(R-DXd)在鉑類耐藥晚期卵巢癌的I期試驗中達到48.6%客觀緩解率。值得注意的是：
• 疾病控制率達97.4%
• 中位緩解持續時間11.2個月
• 中位無進展生存期8.1個月
安全性方面，最常見不良反應包括噁心(57.8%)、嘔吐(40%)等，15.6%患者出現≥3級貧血。Moore博士指出：”幾乎所有受試者都觀察到腫瘤縮小，且療效與CDH6表達水平無明顯相關性。”
基於這些結果，全球已啟動II/III期試驗REJOICE-Ovarian01，將評估R-DXd在鉑類耐藥卵巢癌的療效。
T-DXd展現跨癌種活性
紀念斯隆-凱特琳癌症中心Vicky Makker博士報告的DESTINY-PanTumor02試驗顯示，fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(T-DXd)在HER2表達型婦科腫瘤的療效令人振奮：
• 子宮內膜癌：總體緩解率57.5%婦科癌症(IHC 3+亞組達84.6%)
• 子宮頸癌：總體緩解率50%婦科癌症(IHC 3+亞組75%)
• 卵巢癌：總體緩解率45%(IHC 3+亞組63.8%)
“這種活性不受既往治療線數或生物標記狀態影響，”Makker博士強調。間質性肺病發生率為10.8%，需密切監測。
專家觀點：臨床實踐新挑戰
MSKCC婦科腫瘤科主任Carol Aghajanian博士評論：”這兩種ADC藥物為患者帶來新希望。R-DXd在難治性卵巢癌展現近50%緩解率令人振奮，而T-DXd的跨癌種活性同樣出色。”
她提出重要臨床問題：”我們是否應常規檢測婦科腫瘤患者的HER2狀態？病理部門能否應對檢測量？如何篩選最可能受益的患者群體？”這將需要優化生物標記檢測策略。
展望未來
• R-DXd的II/III期試驗將進一步驗證療效
• T-DXd需明確最可能受益的子宮內膜癌、子宮頸癌和卵巢癌亞型
• 生物標記分析將成為未來研究的關鍵環節
（利益衝突聲明：研究作者申報與多家藥廠合作關係，詳見原文參考文獻。）
參考文獻：
Moore K等，SGO 2024年會報告
Makker V等，SGO 2024年會報告
注：本文內容未經美國臨床腫瘤學會審核，不代表ASCO®觀點。
資料來源：https://ascopost.com/issues/april-25-2024/activity-shown-for-antibody-drug-conjugates-in-gynecologic-cancers/