腎癌腦轉移怎麽治?靶向藥卡博替尼Cabometyx入腦效果強勁

腎癌腦轉移怎麽治?靶向藥卡博替尼Cabometyx入腦效果強勁

在腎細胞癌(RCC)患者中,有2%-10%的患者會發生腦轉移,導致顯著的發病率和死亡率,腦轉移通常通過手術或放射治療。到目前為止,臨床研究結果證明,許多在腦外有效的藥物對腦轉移並不有效。最新研究結果表明,卡博替尼Cabometyx 在RCC和腦轉移患者中顯示出相當大的顱內活性和可接受的安全性。

  卡博替尼國際研究數據

多中心國際研究納入了2014年1月至2020年10月在15個國際機構接受卡博替尼Cabometyx治療的患者(其中78%為男性,中位年齡61歲)。隊列A包括33名患者,而隊列B包括55名患者。從先前的大腦定向治療到開始使用卡博替尼Cabometyx治療的中位間隔為5個月。卡博替尼Cabometyx在27%的患者中作為二線治療給藥,在68%的患者中作為三線或以上給藥,77%的患者之前的治療包括VEGFR TKI和55%的單藥PD-1檢查點抑制劑治療。

結果顯示,納入研究的88例RCC腦轉移患者中,33例(38%)在隊列A中,55例(62%)在隊列 B 中。中位隨訪時間為17個月(範圍,2-74 個月)。在隊列A和B中,顱內緩解率分別為 55%(95% CI,36%-73%)和 47%(95% CI,33%-61%)。在隊列A中,顱外緩解率為 48%(95% CI,31%-66%),至治療失敗的中位時間為8.9個月(95% CI,5.9-12.3 個月),中位總生存期為15個月( 95% CI,9.0-30.0 個月)。在隊列B中,顱外緩解率為38%(95% CI,25%-52%),治療失敗時間為9.7個月(95% CI,6.0-13.2 個月),中位總生存期為16個月(95 % CI,12.0-21.9 個月)。

安全性方面,任何級別中最常見的治療相關不良事件是疲勞(77%的患者)、腹瀉(46%)、手掌-足底紅細胞感覺異常(32%)和惡心(31%),而15名患者報告了3/4級治療相關不良事件——最常見的是疲勞(7%)和粘膜炎(5%)。沒有卡博替尼Cabometyx相關死亡。48名患者需要減少劑量,其中10名患者因毒性作用而永久停藥,並且沒有出現神經系統不良事件。

  卡博替尼藥物介紹

藥品名:Cabozantinib

商品名:Cabometyx

中文名:卡博替尼

生產商:Exelixis、Ipsen

卡博替尼Cabometyx的活性藥物成分為Cabozantinib,這是一種酪氨酸激酶抑制劑(TKI),通過靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信號通路而發揮抗腫瘤作用,能夠消滅腫瘤細胞,減少轉移並抑制血管生成。在美國和歐盟,Cabozantinib被批準用於治療晚期腎細胞癌(RCC)患者,以及既往接受過索拉非尼(Sorafenib)治療的肝細胞癌(HCC)患者。

溫馨提示:試驗結果表明,卡博替尼Cabometyx治療腎細胞癌腦轉移患者具有強大的抗腫瘤活性,入腦效果強勁。