擴散性胃癌的處理方法是根據腫瘤的特性，病人年齡，身體狀況，器官功能等等來決定。 若然是非HER2， 通常會建議使用雙化療藥 Xelox 或者 川順鉑加 TS-1 的方案， 相比單一的化療藥物治療功效會略高一些，腫瘤的縮小機率會提高，病情控制時間會延長數星期至幾個月不等。
然而當病人的身體較虛弱，亦沒有更為可取的生物指標在腫瘤身上發現時，例如 HER2 突變或者微衛星不穩定性，便可能會考慮單一化療藥，例如 TS-1、Ramucirumab、 太平洋紫杉醇等等作治療，部分病人亦可以得到很長的病情控制。
至於，減藥量的Xelox 和足藥量的TS-1 不適合作直接的比較，建議按病人的意願，進取度和負擔能力作選擇。