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我年65, 有輕中度腰背痛和小便不暢約一年,7月2日在威院做了電腦掃描,8月14日醫生告訢我右邊腎下方有一2.6 cm 腫瘤,初步影像看來可能是腎細胞惡性癌腫和没有擴散至淋巴結和肝。現排期在9月26日在威院泌尿外科覆診。我是中風康復病人,左身有偏癱,能起床簡單自理生活和利用拐杖步行,請問我是否適合做手術切除癌腫?手術前如何確診是癌腫?香港有那些私營醫療機構有癌細胞確診、抽組織或手術切除的服務?

似乎7月頭的電腦素描並沒有包括肺部,若然沒有 涵蓋,便應該再做一個胸部的電腦素描,或直接做一個全身性的正電子素描,以確切判斷有沒有擴散。如有少量肺部擴散,亦可能可以分階段切除。

中風康復病人,並不會因此而被排除進行手術治療。相對腫瘤惡化,構成各種徵狀,切除早期腫瘤的益處遠遠大於其手術風險。

值得留意的是,導致中風的風險因素, 例如高血壓,糖尿病,膽固醇高, 都可以影響腎功能。 若然腎功能太差,未必能夠把 整個一邊的腎臟切除,這時候便可以考慮只把局部腎臟切除。

除了影像以外,可以以影像導引下作抽針檢測,抽取腫瘤組織作化驗,判斷其為惡性腫瘤,才進行局部或整個腎臟根治性切除手術。 本人不建議,單靠影像數據,便把整個腎臟切除,因為有機會腫瘤是良性的。如果真的如此不幸,便白白浪費了一個健康的腎臟。

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