胃癌晚期一般情況都不會太樂觀， 腫瘤在胃部會容易影響病人食慾及吸收營養， 身體平均會比其他癌症患者更為虛弱。
紓緩性化療方面，如非HER-2類型的就不會適合使用抗HER-2類的標靶藥治療。Xeloda + Oxaliplatin 是其中一個標準的第一線治療方案。 如果其後有抗藥性，Xeloda + Irinotecan 是其中一項可行的第二線舒緩性藥物治療。
身體比較虛弱的患者， 可考慮使用針對血管增長的藥物 (ramucirumab)， 並加減同步使用paclitaxel化療藥，或單獨使用口服藥物TS-1。 另有抗PD-1類的免疫系統治療藥物可以考慮使用， 如有更全面的腫瘤基因檢測，個別基因檢測結果可以令我們更準確預計到治療功效的機率。
然而，我們要在積極舒緩化療及非化療舒緩性治療中取得一個平衡，例如身體狀況太差並需要長期臥床的患者並不太適合任何抗癌藥物，以免徒添副作用亦得不到治療效果。 請病人及家屬和主診醫生作深入的討論，並按身體狀況為病人揀選一個最恰當的方案，務求讓病人餘下的時間擁有更好的生活質素。