大眾普遍認為吸煙是導致肺癌的唯一主因，然而近年臨床數據顯示，越來越多年輕、無吸煙習慣的新一代，甚至是女性，不幸確診肺癌。這往往與體內的基因突變息息相關，其中「ALK 基因突變」便是其中一個隱形元兇。

香港聯合腫瘤中心（HKUOC）臨床腫瘤科專科李宇聰醫生早前接受《Channel E 醫頻道》訪問，深入解構 ALK 肺癌的獨特特性、分享最新一代標靶治療的突破性數據，並打破坊間傳統的抗癌迷思。現代醫學的進步，已成功將晚期肺癌轉化為可長期控管的「慢性病」。以下為李醫生的專業見解與抗癌建議：

一、 認識 ALK 基因突變：不吸煙、年輕女性的「隱形殺手」

在肺癌的病理分類中，主要分為「非小細胞肺癌」和「小細胞肺癌」，其中以非小細胞肺癌最為常見。

什麼是 ALK 基因突變？

ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase，間變性淋巴瘤激酶）是常見的非小細胞肺癌驅動基因之一，約佔所有病例的 5%。這種突變並非由吸煙或不良生活習慣引起，而是基因序列在複製過程中出現局部改變，驅使癌細胞異常增長。

高危族群特徵：

與常見的肺癌高危群體不同，ALK 陽性肺癌的患者具有非常鮮明的特徵——通常年紀較輕、沒有吸煙習慣，且以女性居多。

初期症狀隱蔽，確診多屬晚期：

由於患者普遍年輕且不吸煙，往往會忽視持績咳嗽等身體警號。加上早期症狀極不明顯，大部份患者在臨床上確診時已屬晚期（第四期），甚至癌細胞已經擴散，出現「腦轉移」的情況。

二、 ALK 標靶藥物的演進：從短期治療走向「慢病化」長期管理

李宇聰醫生指出，過去晚期肺癌只能依賴傳統化學治療（化療），療效有限且副作用較大。但過去十多年間，針對 ALK 陽性非小細胞肺癌的標靶藥物發展一日千里，至今已從第一代演進至第三代，療效迎來飛躍性的突破：

5年無惡化存活率高達六成（60%）：

根據 2024 年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會發表的最新第三期臨床研究數據顯示，第一線使用第三代 ALK 標靶藥物展現了極為理想的無惡化生存期（PFS）表現，5年無惡化生存率高達 60%。這意味著晚期肺癌的控制期已大幅延長。

強力穿透「血腦屏障」，大幅降低腦轉移風險：

大腦內部有血腦屏障（Blood-Brain Barrier）的保護機制，會阻擋大部份傳統化療藥物進入，令腦轉移成為晚期肺癌的一大治療難點（腦轉移會引發頭痛、頭暈、癲癇等嚴重影響生活質素的症狀）。而新一代的第三代 ALK 標靶藥物具備極佳的血腦屏障穿透能力，不僅能強力控制已存在的腦部病灶，更能有效預防新腦轉移的發生。

李醫生表示，標靶治療的進步，正帶領 ALK 肺癌治療由以往的急性、短期控制，逐步走向如同高血壓、糖尿病般的「長期慢性病管理」模式，幫助病人活得更長久、更有尊嚴。

三、 李宇聰醫生專業解析：打破「好藥留後用」的抗癌迷思

在臨床診症中，許多患者和家屬常有疑問：「如果一開始就把最新、最強的第三代標靶藥用掉，以後復發耐藥了，是不是就無藥可醫？」

對此，李宇聰醫生給予了非常明確的否定，並強調現代精準醫療的關鍵策略是「一線即用最強藥物」：

為治療打下最強基礎：

初始治療的首要目標是盡可能在黃金期內穩定病情、降低復發與腦轉移的風險。一線使用療效最顯著的藥物，能為患者爭取最長、最高質素的無惡化生存期。

後續仍有多元化防線：

即使日後病情出現變化或產生抗藥性，腫瘤科醫生仍會根據當時癌細胞的最新基因特性，規劃下一步的個人化方案。例如將標靶藥物與化療進行組合優化，或是引入新一代正在進行臨床研究的藥物。因此，一線用最強的藥是爭取最佳預後，而非自斷後路。

四、 副作用管理：積極醫患溝通，邊治療邊享受正常生活

相較於傳統化療，標靶藥物的副作用相對溫和且較容易預測。

常見副作用：

包括高血脂、體重增加等。

長期管理與生活質素：

李醫生強調，現代癌症治療的宗旨不再是讓病人「強忍痛苦完成療程」，而是強調在長期服藥的同時，患者仍能保有良好的生活質素。高血脂或體重增加等副作用，臨床上完全可以透過微調藥物劑量、配合其他輔助藥物、或是進行飲食與生活方式的調整來妥善管理。患者切勿因不適而自我「死撐」，只要與醫療團隊保持緊密溝通，大部份患者都能一邊接受標靶治療，一邊如常工作、與家人旅行，享受平凡幸福的時光。

五、 香港聯合腫瘤中心（HKUOC）：您的精準個人化肺癌治療夥伴

現代癌症治療講求精準與個體化。香港聯合腫瘤中心（HKUOC）秉持「以病人為本」的核心理念，提供從診斷、基因檢測到標靶治療的一站式精準醫療服務：

專業且經驗豐富的醫療團隊：

由臨床腫瘤科專科醫生李宇聰醫生領軍，團隊具備深厚的學術資歷及豐富的臨床經驗，緊貼國際一線癌症治療趨勢（如標靶、免疫治療及放射治療服務），為晚期肺癌患者尋求生機。

全面癌症基因檢測服務（次世代基因定序 NGS）：

如同中心過去成功為晚期多處轉移的 HER2 突變肺癌患者鍾女士度身訂造治療方案一樣，我們為患者提供高精準度的基因篩查。不論是在確診初期、治療中期監測或復發時期，透過次世代基因定序（NGS）或液態活檢，精準揪出罕見突變靶點，指引最有效率的個人化標靶策略。

全方位的患者支援體系：

醫患專屬群組（WhatsApp）：

我們深知抗癌路上的徬徨，中心會為每位患者建立專屬的醫療溝通群組，由醫療團隊緊密跟進、即時解答不適與副作用疑問。

藥物資助計劃與社福銜接：

為減輕晚期患者使用新一代標靶藥物的經濟負擔，中心設有藥物資助計劃，協助基層及有需要的家庭。

公私營協作與 NGO 義診：

我們致力於開拓與公立醫院的病人協作計劃，並積極與非政府機構（NGO）聯手，增加義務診症服務，期望讓精準醫療資源普及至更多市民。

溫馨提示：不要輕視持續咳嗽

李宇聰醫生最後提醒，由於 ALK 肺癌特別偏好年輕、不吸煙的族群，早期症狀容易被誤認為是一般感冒。若您或身邊親友出現持續咳嗽、氣促、吐血或咳血等症狀，切勿掉以輕心。及早進行全面檢查與基因檢測，是改寫抗癌結局、創造康復奇蹟的關鍵第一步。

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如欲了解更多關於 ALK 肺癌標靶治療、次世代癌症基因檢測（NGS）或中心的藥物資助協作計劃，歡迎隨時與香港聯合腫瘤中心聯絡。

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