面對晚期癌症的診斷，許多患者與家屬往往會感到徬徨無助。然而，隨著醫學技術的飛速進步，肺癌治療已全面邁入「精準醫療」的時代。本文將透過真實的肺癌抗癌經歷與病人分享，深入探討香港聯合腫瘤中心（HKUOC）的臨床腫瘤科專科李宇聰醫生，如何運用次世代基因定序（NGS）與精準標靶治療，帶領第四期肺癌患者走出陰霾，重拾生活質素。這不單是一場醫學對抗，更是一段醫患並肩同行、共同決策的重生之旅。
第四期肺癌不是絕境：鍾女士的真實病人分享
當癌症進入晚期並出現擴散時，許多人會誤以為已經無藥可救。鍾女士的故事正是一個打破此迷思的真實病人分享。
鍾女士最初確診為第四期非小細胞肺癌，當時癌細胞已經出現多處轉移，包括腦部、肝臟及骨骼等關鍵部位。在初期的傳統治療中，鍾女士的治療效果並不理想，伴隨而來的強烈副作用更讓她的身體與心理承受巨大壓力，甚至一度產生放棄治療的念頭。在這個關鍵的轉折點，她來到了香港聯合腫瘤中心尋求李宇聰醫生的專業意見。
李醫生在詳細評估鍾女士的病歷與身體狀況後，並沒有盲目加重傳統化療的劑量，而是提出了一個精準醫療的核心策略：進行全面的癌症基因檢測。
基因檢測扭轉局勢：李宇聰醫生的精準診斷
臨床腫瘤科專科李宇聰醫生指出，基因檢測在肺癌治療的各個階段都扮演著至關重要的角色。不論是初次確診時制定初始治療方案、在治療中期監測用藥反應，還是在復發或轉移期尋找新的治療標靶，基因檢測都是不可或缺的「指南針」。
透過次世代基因定序技術（NGS），李醫生為鍾女士進行了詳細的腫瘤基因分析，結果發現鍾女士的肺癌帶有相當罕見的「HER2基因突變」（在肺癌患者中僅佔約2%至4%）。這項重大發現徹底改變了治療方向。根據這項精準的生物標記，李醫生迅速為她調整了治療策略，採用了專門針對HER2突變的新一代抗體藥物複合體（ADC，例如 Trastuzumab deruxtecan）進行標靶治療。
轉換精準的標靶治療後，鍾女士的病情迅速得到有效控制，腫瘤縮小，且副作用大幅減輕。如今，她的生活質素顯著改善，不僅能夠回歸正常的日常生活，更經常與家人一同出國旅行，重新享受平凡而實在的幸福。
個人化精準治療的優勢與臨床應用
李宇聰醫生強調，每一位肺癌患者的腫瘤特性都是獨一無二的，這正是為何「全方位癌症基因分析」能夠善用醫療資源並解開治療困局的原因。透過精準揪出致癌的驅動基因，醫生能夠做到真正的「對症下藥」。
為了讓大家更清晰了解不同肺癌基因突變與治療的關聯，以下為常見的肺癌驅動基因與其對應的治療方向：
| 肺癌常見基因突變 | 臨床特徵與檢測佔比 | 對應的精準治療方向 |
| EGFR 基因突變 | 亞洲人及非吸煙女性中最常見（佔約50%以上） | 採用第一至第三代口服 EGFR 標靶藥物 |
| ALK 基因變異 | 多見於較年輕及非吸煙患者（約佔3-5%） | 採用 ALK 抑制劑（口服標靶藥物） |
| HER2 基因突變 | 較罕見（約佔2-4%），易出現多處轉移 | 採用針對 HER2 的抗體藥物複合體（ADC） |
| PD-L1 高表達 (無上述突變) | 無特定靶點變異，但免疫檢查點蛋白表現高 | 適合使用免疫治療（單用或合併化療） |
精準治療的三大核心優勢：
- 提高治療成功率：專注攻擊帶有特定突變的癌細胞，療效往往超越傳統化療。
- 減少不必要的副作用：避免好壞細胞通殺，有效維持患者的生活與活動能力。
- 最佳化醫療資源：避免病人花費金錢與時間在無效的療程上，減少「財政副作用」。
陪伴與醫患溝通：在抗癌路上不孤單
在漫長的抗癌旅程中，冰冷的醫療數據往往無法撫慰患者內心的焦慮。李宇聰醫生在其臨床實踐中，始終將「醫患溝通」放在重要位置。他深知抗癌藥物及先進檢測的費用高昂，容易為患者及其家庭帶來擔憂。
為此，李醫生鼓勵患者主動與醫療團隊溝通，共同評估各項治療方案的效益與風險。透過準確調整藥量、探尋參與臨床研究的機會，或是協助申請藥廠的資助計劃，醫生能幫助患者將資源投放在最具經濟效益及臨床效果的治療上。鍾女士的成功案例，正是建立在這種高度互信、資訊透明且充滿同理心的醫患合作關係之上。
香港聯合腫瘤中心與您並肩同行
晚期肺癌早已不再是無法跨越的高牆。正如鍾女士的真實病人分享所展示，透過個人化的基因檢測與李宇聰醫生專業的臨床判斷，患者能夠在標靶治療與免疫治療的輔助下，爭取顯著延長活存期，並過上具備尊嚴與品質的生活。
每一位患者都值得擁有專屬的康復藍圖。香港聯合腫瘤中心（HKUOC）致力於為癌症患者提供一站式、與國際接軌的癌症篩查、基因診斷與個人化腫瘤治療服務。若您或您的家人正面對肺癌的挑戰，請不要獨自承受，及早尋求專業的醫學建議，為生命創造更多可能性。
肺癌治療常見問題 (FAQ)
1. 什麼是全方位癌症基因分析 (NGS)？次世代基因定序（NGS）是一種先進的檢測技術，可透過一次活組織或抽血（液態活檢），同時檢測逾數百個癌症相關基因。這能幫助醫生極速且準確地找出腫瘤的驅動基因（如 EGFR、ALK、HER2 等），以配對最合適的標靶藥物。
2. 像鍾女士一樣的第四期肺癌還有治癒的機會嗎？雖然傳統醫學認為第四期肺癌較難完全根治，但現今的精準醫療（標靶治療與免疫治療）已能將晚期肺癌轉化為類似慢性病的存在。許多患者的腫瘤得以長期受控，存活期以年計算，並維持極佳的生活質素。
3. 基因測試需要花費很長的時間嗎？會否耽誤治療？目前 NGS 技術的檢測速度已大幅提升，一般約需三至四星期便可獲得全面報告。李宇聰醫生建議患者（尤其是擴散性患者）在確診初期盡早進行檢測，為後續的精準治療爭取黃金時機。
4. 如果已經做過一次基因檢測，復發時還需要再做嗎？通常是需要的。腫瘤在治療過程中可能會產生基因變異並發展出抗藥性機制。在病情惡化或復發時再次進行活檢或血液基因檢測，有助於找出新的突變靶點（如 MET 擴增或 EGFR 衍生突變），從而轉換新一代藥物。
5. 如何預約香港聯合腫瘤中心 (HKUOC) 的諮詢服務？您可以透過致電 +852 2386 8002、使用 WhatsApp +852 5518 2992，或是發送電郵至 Enquiry@hkuoc.hk 與我們的醫療團隊聯絡。中心位於九龍彌敦道238號20樓，鄰近佐敦港鐵站，致力為您提供專業且全面的癌症護理支援。