聽到「確診前列腺癌」這幾個字，許多患者與家屬第一時間難免感到震驚與徬徨。然而，面對疾病，知識就是力量。前列腺癌是本港男性常見的癌症之一，但其一大特點是腫瘤生長相對緩慢。只要建立清晰的應對藍圖，配合專業完整的醫療資訊，您便能化恐懼為行動力。本文將由淺入深為您解析前列腺癌的診斷過程、期數定義、格里森分數（Gleason Score）以及令人鼓舞的存活率，助您在抗癌路上踏出堅實穩健的第一步。

確診前列腺癌後的第一步：穩住心態與應對藍圖

當醫生告知初步懷疑或已經確診時，保持冷靜並了解接下來的醫療步驟是至關重要的。許多初診患者會因為對檢查過程的未知而感到恐懼，其實現代醫學技術已經能將不適感降至最低。

深入了解：前列腺癌的診斷與活檢過程

普遍來說，醫生會透過肛門指檢（DRE）與前列腺特異抗原（PSA）血液測試來進行初步篩查。若指數異常，為了準確判斷是否為惡性腫瘤，醫生會安排前列腺活組織檢查（活檢/抽針）。

• 磁力共振掃描（MRI）：在活檢前，醫生通常會利用MRI精確鎖定前列腺內的可疑區域，這能大幅提高後續活檢的準確性。
• 活檢過程（TRUS / TPUS）：活檢主要分為「超聲波導引經直腸」或「經會陰」兩種穿刺方式。在局部或全身麻醉下，醫生會利用極幼細的刺針抽取少許前列腺組織。整個過程快速且具備高度安全性，患者通常只會感受到輕微的脹痛與壓力，無需過度擔憂。

深入淺出：前列腺癌期數與格里森分數

活檢報告出爐後，病理科醫生會根據癌細胞的形態給予一個極為重要的指標——格里森分數（Gleason Score）。這代表了癌細胞的惡性程度與侵略性：

• 分數 6 或以下：屬於低風險，癌細胞生長極為緩慢。
• 分數 7：屬於中等風險，需要進一步評估治療方案。
• 分數 8 至 10：屬於高風險，癌細胞生長較快，需採取較積極的醫療介入。

結合格里森分數、PSA指數以及腫瘤的大小與範圍，醫生會界定前列腺癌期數。以下是第一至第四期的清晰定義：

前列腺癌存活率概覽：為自己打下強心針

在了解前列腺癌期數後，許多患者最關心的便是存活率。根據香港癌症資料統計中心的數據顯示，由於前列腺癌進展緩慢，整體的五年相對存活率高達 84%。

更令人鼓舞的是，若能在第一至第三期（即癌細胞尚未遠端擴散時）發現並接受治療，患者的五年相對存活率超過 97%。即使是晚期（第四期）患者，隨著現代標靶藥物、荷爾蒙治療與同位素治療的進步，存活期與生活質素亦得到顯著的提升。因此，及早確診並積極面對，絕對是戰勝疾病的關鍵。

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前列腺癌常見問題 (FAQ)

1. PSA指數偏高就一定代表確診前列腺癌嗎？

不一定。PSA（前列腺特異抗原）指數升高也可能是由良性前列腺增生（肥大）、前列腺炎或泌尿道感染等非癌症因素引起。醫生會綜合年齡與其他臨床檢查來作進一步判斷。

2. 前列腺活組織檢查（抽針）會很痛嗎？

現代醫學在進行活檢時，都會為患者施打局部或全身麻醉。大部分患者僅會在過程中感到輕微的壓迫感或酸脹感，屬於可承受範圍，安全性極高。3. 初確診為第一期前列腺癌，是否必須立刻進行強力治療？

由於早期且低風險（格里森分數6或以下）的前列腺癌生長非常緩慢，部分高齡患者在醫生的專業評估下，可選擇「積極監察」（Active Surveillance），定期覆診而無需立刻承受手術或電療等介入性治療的副作用。

4. 格里森分數（Gleason Score）是如何計算出來的？

病理科醫生會在顯微鏡下觀察活檢抽取的組織，找出佔最大比例與第二大比例的兩種癌細胞形態，分別給予1至5分，兩者相加的總和就是格里森分數（例如：3+4=7分），這能準確反映腫瘤的侵略性。

5. 確診前列腺癌後會對日常生活造成極大影響嗎？

大部分早期前列腺癌患者在接受專業的評估與治療後，均能維持正常的社交與生活。現代微創技術已能大幅減少對排尿與性神經的影響，只要保持良好心態並配合醫生指示，生活質素依然能得到保障。