婦科癌症創新治療研究快報
2025年婦科腫瘤學會（SGO）年會發布多項改變臨床實踐的研究成果，以下是關鍵進展摘要：
卵巢癌：MIRASOL最終分析確認生存獲益
III期MIRASOL試驗最終分析顯示，抗體偶聯藥物米伐妥昔單抗索拉坦辛（mirvetuximab soravtansine）相比化療顯著延長FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者生存期（中位OS：16.9 vs 13.3個月，HR=0.68，P=0.0004），死亡風險降低32%。比利時魯汶大學醫院Toon Van Gorp博士指出，該藥物應成為此類患者的標準治療。
次要終點：中位PFS 5.6 vs 4.0個月（HR=0.63），ORR 41.9% vs 15.9%。
安全性：化療組因毒性停藥比例更高（9% vs 16%），米伐妥昔單抗索拉坦辛主要不良反應為可管理的眼部事件（如角膜病變11%）和輕中度周圍神經病變。
卵巢癌：新型FRα靶向抗體偶聯藥物
II/III期REFRαME-O1試驗中，抗體偶聯藥物luveltamab tazevibulin在FRα表達≥25%的鉑耐藥卵巢癌患者中展現療效（ORR 32%，DCR 96%），且低/中表達組（25%-75%）反應率達33.3%。韓國延世大學Jung-Yun Lee博士強調，該藥物未報告眼部毒性，主要3級以上不良事件為中性粒細胞減少（28.1%）。
子宮內膜癌：二甲雙胍聯合治療潛力
RESOLVE II期研究顯示，在復發性ER+子宮內膜癌中，二甲雙胍+來曲唑+abemaciclib三聯方案ORR達32%（12%完全緩解），6個月PFS率73.8%。Dana-Farber癌症研究所Panagiotis Konstantinopoulos博士指出，TP53突變或RB1/CCNE1異常患者可能不適合此方案。
另一真實世界研究中，二甲雙胍聯合左炔諾孕酮宮內節育器治療非手術性子宮內膜病變，6個月完全緩解率達80%。
妊娠滋養細胞腫瘤：放線菌素D vs 甲氨蝶呤
中國北京協和醫院主導的多中心試驗顯示，雙週期放線菌素D相比8天甲氨蝶呤+亞葉酸鈣方案顯著提高低風險妊娠滋養細胞腫瘤的完全緩解率（72.8% vs 54.4%，P=0.0038），且治療週期更短，但噁心/嘔吐發生率更高（49.1% vs 18.4%）。
高風險婦科癌症：輸卵管切除延遲卵巢切除的探索
國際合作研究TUBA-WISP II初步數據顯示，對BRCA1/2突變攜帶者，先行輸卵管切除+延遲卵巢切除與傳統輸卵管卵巢聯合切除相比，高級別漿液性癌發生率均極低（0.2% vs 0.8%）。但研究者強調，該策略目前仍需在臨床試驗中監測。
利益披露：部分研究者申報與藥企合作關係，詳見原文。
資料來源：2025 SGO年會摘要（摘要編號：939696、922978等）
（註：本文治療方案需根據患者具體情況個體化決策，臨床應用請遵循最新指南。）
資料來源：https://ascopost.com/issues/may-10-2025/quick-takes-on-research-findings-on-novel-therapies-for-gynecologic-cancers/